Experimental Study of the Cloud Architecture Selection for Effective Big Data Processing

Big data dictate their requirements to the hardware and software. Simple migration to the cloud data processing, while solving the problem of increasing computational capabilities, however creates some issues: the need to ensure the safety, the need to control the quality during data transmission, the need to optimize requests. Computational cloud does not simply provide scalable resources but also requires network infrastructure, unknown routes and the number of user requests. In addition, during functioning situation can occur, in which you need to change the architecture of the application - part of the data needs to be placed in a private cloud, part in a public cloud, part stays on the client

Співвідношення висновку експерта з висновком спеціаліста в кримінальному провадженні

У статті досліджено питання, що стосується порядку і форм використання спеціальних знань у кримінальному провадженні. Зазначається, що основним інструментарієм пізнавальної діяльності з розслідування кримінальних правопорушень є слідчі (розшукові) дії спрямовані на відшукання слідів кримінального правопорушення, їх дослідження та формування судових доказів. Здійснено аналіз думок науковців щодо еволюції форм використання спеціальних знань у кримінальному судочинстві на різних історичних етапах. Звертається увага на поступове розширення форм використання спеціальних знань, що набуває закріплення в чинному кримінальному процесуальному законодавстві. Здійснено аналіз наукових досліджень, в яких розкривається сутність спеціальних знань, їх значення для встановлення обставин кримінального правопорушення, суб’єктів, що можуть застосовувати спеціальні знання, процесуальних документів, в яких фіксується процес застосування спеціальних знань та їх доказове значення. Проведено порівняння вимог, яким має відповідати особа, що залучається у кримінальне провадження як спеціаліст і експерт. Показано суттєві відмінності у вимогах до цих учасників кримінального провадження. На цій підставі доведено, що висновок спеціаліста може відповідати висновку експерта за умови, якщо і усі інші вимоги будуть однаковими. Оскільки кваліфікаційні вимоги до особи, що володіє спеціальними знаннями у певній галузі і її залучають у кримінальне провадження як спеціаліста і експерта є відмінними, відрізняється нормативний порядок їх залучення у кримінальне провадження, вважається неможливим ставити знак рівняння між висновком спеціаліста і висновком експерта, як перевіреним практикою джерелом доказів. Обґрунтовується пропозиція щодо внесення змін до ч. 3 ст. 214 КПК та викладення її в наступній редакції «Для з’ясування обставин вчинення кримінального проступку до внесення відомостей до Єдиного реєстру досудових розслідувань може бути: 3) отримано висновок експерта …» і далі за текстом. Це сприятиме формуванню надійних та доброякісних доказів у провадженнях про кримінальні проступки

ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ТРОМБОЗА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Objective. To estimate the efficacy of surgical treatment of internal carotid artery (ICA) thrombosis in patients suffered from acute ischemic stroke (AIS).Material and methods. Author operated 25 patients suffered from AIS and ICA thrombosis from 01 Feb, 2014 till 31 Aug, 2016 in Neurosurgical Department of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Among them, 15 patients had total thrombosis of ICA and were operated on, 10 patients had partial mural thrombosis or floating thrombus (6 patients were operated on). There were 7 thrombectomies with the removal of intima, 13 superficial temporal artery (STA)-middle cerebral artery (MCA) bypasses, 1 ICA stent installation.Results. The excellent outcomes were seen in 7 (33.4%) patients, good outcomes — in 11 (52.3%) and satisfactory outcomes were observed in 3 (14.3%) patients. The improvement of functional deficit in the early post-operative period was 4.85 scores according to NIHSS, 1.2 scores according to Rankin scale and 2.3 scores according to Rivermead mobility index. The regress of neurological deficit was more significant among patients with severe focal disturbances; better outcomes were among patients operated on within first 3 days from an onset of the disease. There was no significant improvement among non-operated patients at the moment of discharge from hospital. Thrombectomy with the removal of intima performed in 2 (40%) patients with partial mural thrombosis was complicated by repeated thrombosis of ICA. The improvement of cerebral blood supply was verified in 16 (76.2%) operated patients according to the data of cerebral perfusion examination.Conclusions. The early surgical treatment is indicated for patients with acute total thrombosis of ICA. It is possible to perform STA-MCA bypass in case of inability to perform endovascular thrombextraction or open thrombectomy with the removal of intima. The conservative treatment is indicated for patients with partial mural thrombosis while urgent operation is necessary among patient with floating thrombus to decrease the risk of cerebral embolism. Цель. Оценить эффективность хирургического лечения тромбоза внутренней сонной артерии (ВСА) у пациентов с острым ишемическим инсультом (ОИИ).Материал и методы. В период с 1.02.2014 по 31.08.2016 гг. в нейрохирургическом отделении НИИ СП им. Н.В. Склифосовского пролечены 25 пациентов с ОИИ и тромбозом ВСА. У 15 больных выявлен полный тромбоз (все 15 оперированы), у 10 — неполный пристеночный или флотирующий тромб (6 оперированы). Выполнено 7 тромбинтимэктомий (ТИЭ), 13 экстра-интракраниальных микроанастомозов (ЭИКМА), одно стентирование ВСА. Результаты. Отличные исходы получены у 7 (33,4%), хорошие — у 11 (52,3%), удовлетворительные — у 3 (14,3%) больных. Снижение функционального дефицита в раннем послеоперационном периоде состави- ло 4,85 балла по шкале NIHSS, 1,2 балла по шкале Рэнкина и 2,3 балла по индексу мобильности Ривермид. Регресс неврологического дефицита был более выражен у пациентов со значительными очаговыми нарушениями; лучшие исходы имели пациенты, оперированные в первые 3 сут заболевания. У неоперированных пациентов достоверного улучшения к моменту выписки не было. ТИЭ по поводу пристеночных тромбозов в 2 наблюдениях (40%) сопровождалась ретромбозом ВСА. У 16 оперированных пациентов (76,2%) отмечено улучшение кровоснабжения головного мозга по данным исследований его перфузии.Заключение. Пациентам с острым полным тромбозом ВСА показано проведение раннего хирургического лечения. При невозможности проведения эндовазальной тромбэкстракции или открытой ТИЭ предлагается выполнить обходное шунтирование (ЭИКМА). Пациентам с неполным пристеночным тромбозом показано проведение консервативного лечения. Больным с неполным флотирующим тромбозом и высоким риском эмболии в головной мозг показано проведение экстренной операции.

Russian consensus statement on the diagnosis and treatment of patients with carotid stenosis

Carotid stenosis is a multidisciplinary problem that requires the involvement of a specialists’ team, including cardiovascular surgeons, neurosurgeons, endovascular surgeons, cardiologists, neurologists, and internists. In this consensus statement, a group of experts considered the main stages of diagnosing carotid stenosis, as well as discussed, the necessary prevention methods and features of choosing the optimal treatment approach. The aim was to provide concise and structured information on the management of patients with carotid stenosis. This document was developed based on the updated clinical guidelines of the European Society for Vascular Surgery and the American Association for Vascular Surgery, taking into account the consensus opinion of Russian experts

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ

ABSTRACT. The article is dedicated to the problem of nontraumatic intracranial hemorrhage surgery. Principal concern was given to the contemporary aspects of target and urgent diagnostics of vascular pathology of the brain, being the cause of hemorrhage, and ischemic complications detection. Modern surgical technologies applied for surgical treatment of patients with intracranial hemorrhages are described and surgical results achieved in Sklifosovsky Research Institute are represented. РЕЗЮМЕ. В статье освещается проблема хирургического лечения нетравматических внутричерепных кровоизлияний. Особое внимание уделено современным аспектам плановой и экстренной диагностики сосудистой патологии головного мозга как причины нетравматических кровоизлияний и выявлению ишемических осложнений. Описаны современные хирургические технологии, применяемые для лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями и представлены результаты лечения этих больных в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

POSSIBILITIES OF SURGICAL CORRECTION OF INTERNAL CAROTID ARTERY THROMBOSIS IN PATIENTS WITH ACUTE ISCHEMIC STROKE

Objective. To estimate the efficacy of surgical treatment of internal carotid artery (ICA) thrombosis in patients suffered from acute ischemic stroke (AIS).Material and methods. Author operated 25 patients suffered from AIS and ICA thrombosis from 01 Feb, 2014 till 31 Aug, 2016 in Neurosurgical Department of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Among them, 15 patients had total thrombosis of ICA and were operated on, 10 patients had partial mural thrombosis or floating thrombus (6 patients were operated on). There were 7 thrombectomies with the removal of intima, 13 superficial temporal artery (STA)-middle cerebral artery (MCA) bypasses, 1 ICA stent installation.Results. The excellent outcomes were seen in 7 (33.4%) patients, good outcomes — in 11 (52.3%) and satisfactory outcomes were observed in 3 (14.3%) patients. The improvement of functional deficit in the early post-operative period was 4.85 scores according to NIHSS, 1.2 scores according to Rankin scale and 2.3 scores according to Rivermead mobility index. The regress of neurological deficit was more significant among patients with severe focal disturbances; better outcomes were among patients operated on within first 3 days from an onset of the disease. There was no significant improvement among non-operated patients at the moment of discharge from hospital. Thrombectomy with the removal of intima performed in 2 (40%) patients with partial mural thrombosis was complicated by repeated thrombosis of ICA. The improvement of cerebral blood supply was verified in 16 (76.2%) operated patients according to the data of cerebral perfusion examination.Conclusions. The early surgical treatment is indicated for patients with acute total thrombosis of ICA. It is possible to perform STA-MCA bypass in case of inability to perform endovascular thrombextraction or open thrombectomy with the removal of intima. The conservative treatment is indicated for patients with partial mural thrombosis while urgent operation is necessary among patient with floating thrombus to decrease the risk of cerebral embolism

NEW TECHNOLOGIES IN SURGERY OF NONTRAUMATIC INTRACRANIAL HEMORRHAGE

ABSTRACT. The article is dedicated to the problem of nontraumatic intracranial hemorrhage surgery. Principal concern was given to the contemporary aspects of target and urgent diagnostics of vascular pathology of the brain, being the cause of hemorrhage, and ischemic complications detection. Modern surgical technologies applied for surgical treatment of patients with intracranial hemorrhages are described and surgical results achieved in Sklifosovsky Research Institute are represented